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Ordonnance numérique des stupéfiants : plus besoin d'ordonnance sécurisée si la transmission réussit

Conformément au décret n° 2023-1222, lorsque l'ordonnance numérique d'un stupéfiant (ou assimilé) est transmise avec succès, l'impression se fait sur le modèle classique avec QR code : XMed ne vous demande plus de charger une ordonnance sécurisée dans l'imprimante. Le papier filigrané n'est requis que si l'ordonnance numérique n'a pas pu être générée.

Autres apports pour les stupéfiants :

• La dernière pharmacie de délivrance saisie pour le patient est proposée automatiquement (modifiable) ; sa saisie n'est obligatoire que pour les médicaments à risque de mésusage (TSO).
• La mention « ordonnance sécurisée » est correctement transmise à la pharmacie, y compris pour un patient en ALD.

Lieu de naissance : référentiel INSEE intégré (exigence Ségur / INS)

• XMed embarque désormais le référentiel officiel INSEE des communes (toutes périodes depuis 1943), arrondissements et pays — mis à jour automatiquement, sans intervention.
• Le code lieu de naissance proposé tient compte de la date de naissance du patient (ex. Suresnes → code 75073 avant 1968, 92073 après). Les codes corses 2A/2B sont acceptés.
• La recherche de patients affiche une nouvelle colonne « Lieu de naissance » en toutes lettres (nom de la commune ou du pays, pas le code).
• À la création d'un patient, le lieu de naissance devient obligatoire (5ᵉ trait strict de l'INS). Un lieu réellement inconnu se saisit en tapant « INCONNU » dans la ville.

INS : qualification en 1 clic

• Quand le téléservice INSi retourne une identité parfaitement concordante avec le dossier, l'INS est intégrée automatiquement et XMed vous propose de qualifier l'identité en un clic : soit en attestant connaître le patient, soit avec la pièce d'identité (la carte nationale d'identité est posée directement, sans fenêtre de choix).
• Après une lecture de carte Vitale, cette qualification vous est proposée automatiquement à la sauvegarde de la fiche (une fois par fiche).
• Le survol du bouton INS affiche désormais le statut de l'identité (Provisoire / Récupérée / Validée / Qualifiée) et la marche à suivre pour la qualifier.

Mises à jour XMed : vous êtes prévenus

• Le menu « Mise à jour XMed » vérifie la dernière version publiée par Olaqin et propose son téléchargement.
• Une notification cliquable apparaît dans la barre d'état dès qu'une nouvelle version est disponible (vérification périodique, sans redémarrer XMed). Rien n'est installé automatiquement : vous restez maître du moment.

Annuaire Santé : recherche par raison sociale

La recherche dans l'annuaire national en ligne accepte un nouveau critère « Raison sociale » (cabinet, établissement), combinable avec le nom, la profession, la ville… La profession de chaque correspondant s'affiche dans les résultats.

État des téléservices nationaux

Nouveau menu Aide → « État des services » : ouvre la page officielle de disponibilité des téléservices de santé (INSi, DMP, ordonnance numérique…) — pratique pour savoir en un clin d'œil si une panne est nationale ou locale.

Signature des ordonnances plus lisible : zone de signature agrandie, largeur suivant le ratio de votre image, cachet masqué ; le mode de signature configuré (PDF ou papier) est respecté sur toutes les prescriptions ; la signature est retirée du PDF du VSM.

Échec d'ordonnance numérique : un seul message clair au lieu d'une cascade de messages techniques — « La génération de l'ordonnance numérique a échoué… Imprimer en papier classique ? » Oui imprime aussitôt, Non revient au formulaire.

« Tout prescrire » plus sûr : le contrôle de sécurité (interactions, contre-indications, surdosage) porte désormais sur toutes les lignes de l'ordonnance, pas seulement la ligne sélectionnée. La case est par ailleurs inactive tant que la fenêtre n'a pas fini de charger.

• Prix des médicaments à jour : le prix BCB du jour est appliqué aux traitements de fond rechargés comme aux nouvelles lignes.
• Fenêtre HPRIM plus confortable : zones liste/détail et visionneuse PDF agrandies, indicateur biologie (colonne H/N).

Prescription de médicaments

• Le champ Produit ne se vide plus sur les stupéfiants et assimilés (tramadol, oxycodone, codéine…) : un défaut pouvait effacer le nom du médicament à l'écran, sur le PDF et dans le dossier. Les traitements déjà abîmés sont réparés automatiquement lors de la mise à jour.
• Plus de traitements en double dans le cadre Traitements de la fiche patient (notamment après l'ajout d'un vaccin, la levée du filtre par épisode ou un rafraîchissement de la fiche).
• Lignes en DCI : le libellé ne s'efface plus lors des navigations ou de « Tout en DCI ».
• Posologies proposées fiabilisées : fin des propositions aberrantes (« 0 µg », quantités ×10, unités d'un autre conditionnement, doublons) ; le poids du patient est correctement pris en compte ; une ligne en DCI ne mélange plus les posologies de toutes les présentations.
• La durée saisie manuellement est conservée en cochant « Tout en DCI » ou en naviguant entre les lignes.
• Lignes libres (texte) : elles ne partent plus à tort vers l'ordonnance numérique (fin du rejet « le médicament n'est pas dans la base ») — elles restent imprimées sur le papier.
• Médicament d'exception : le gabarit spécifique est appliqué quelle que soit la position du médicament dans l'ordonnance (fin des incohérences papier/numérique pouvant faire refuser la délivrance).
• Accessoires (électrodes, dispositifs…) : la validation d'une ordonnance en contenant ne provoque plus d'erreurs en cascade ni de fermeture brutale de l'application.
• La pharmacie de délivrance saisie n'est plus effacée pour un stupéfiant à chaque Appliquer/Imprimer.

Carte CPS

Fin des blocages de carte CPS : un code porteur mémorisé devenu invalide était re-présenté automatiquement à la carte jusqu'au blocage (3 essais), sans message. Désormais, au premier échec le code mémorisé est effacé et vous êtes prévenu du nombre d'essais restants — plus aucune présentation automatique risquée.

Fiche patient et recherche

Recherche de patients : fin du plantage à l'ouverture de la fenêtre (« multithreading ») ; la colonne Statut INS affiche désormais son libellé en toutes lettres et devient filtrable.

Vaccination / DMP

Notes de vaccination des patients masculins rejetées par le DMP : le sexe transmis était mal converti.

Stabilité

Correction de plusieurs plantages : fermeture d'une fiche avec panneau DMP/MSS replié, saturations mémoire de l'éditeur de courriers, démarrage après réinitialisation des barres de menus, clic OK précipité dans la fenêtre vaccin.